Morbid Obezite tanımı vücut kitle indeks değerinin 40 kg/m2 nin üzerinde olduğu durumlar için kullanılmaktadır.Diyet, egzersiz ve ilaç tedavisi uzun yıllardan beri kilo kaybetmek için kullanılan en geleneksel metodlar olarak dikkat çekmektedir. Ancak bu tedavi yöntemleri morbid obez hastalar için kısa donemde başarılı olmuştur ve nadiren kalıcıdır. Çoğu kişi için Yo-Yo sendromu denilen durum ortaya çıkar ki, buda hastaların sürekli olarak kilo alıp vermeleri ile olası ciddi psikolojik ve sağlık sorunlarına yol açmaktadır.
Yakın zamanda yapılan araştırmalar geleneksel kilo verme metodlarının genelde kalıcı kilo kaybını sağlamakta yetersiz olduğu sonucunu ortaya koymaktadır. Birçok çalışma, diyet yapan hastaların egzersiz programlarının veya ilaç tedavilerinin, vücut ağırlığının yaklaşık olarak %10’unu kaybettirebildiğini, ancak 1 yıl içinde üçte ikisinin geri alma eğiliminde olunduğu ve kalanının neredeyse tamamının ise 5 yıl içinde geri alındığını ortaya koymuştur. Diğer bir çalışma ise kilo verme programını takip eden hastaların %5 inden daha az bir kısmının, kaybolan kilolarını beş yıldan sonra da koruduklarını saptamıştır.
Obezite ameliyatları bir tür estetik cerrahi müdahalesi gibi algılanmamalıdır. Tüm doktorlar, hastanın kilosunun belli bir aralığı yükselmesi halinde diyabet (şeker hastalığı), uyku apnesi, astım, hipertansiyon, eklem problemleri, varis, cilt problemleri gibi geniş bir hastalık yelpazesinden zarar göreceklerinin bilmektedirler. Bu durumdaki hastalar erken yaşta ölüm riskini fazlasıyla arttırmaktadırlar. İşe girme beklentileri, hareket kabiliyetleri ve sosyal çevreye kabullerinde de problem yaşarlar. Morbid obezitede depresyon durumlarına çok sık rastlanır.
Obezite ameliyatlarının en önemli hedefi kilonuzu yukarıda anlatılan durumların en aza indirgendiği ve çoğunun ortadan kaldırıldığı en güvenli aralığa getirmektir. Bütün bu çalışmalar boyunca pek çok kişi, hareket kabiliyetinde, fiziksel görünümünde, kendine güven ve hayattan zevk alma konularında aşama kaydettiklerinin farkına varırlar.
Cerrahi Müdahale
Obezite Cerrahisinde, normal sindirim sisteminde değişiklik meydana getirilir. Ameliyat sonucu alınan gıda miktarında azalma ve bazı ameliyat tiplerinde de alınan gıdaların emilimlerinde eksiklik meydana gelir ve dolayısıyla alınan kalori azaldığı için kilo kaybı gerçekleşir.
Doç. Dr. Halil Coşkun
