Operasyon güvenli kabul edilmesine rağmen, tüm büyük ameliyatlarda olabileceği gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.Laparoskopik obezite ameliyatlarında operasyon sırasında ölüm oranı çok düşük olup, % 2’nin altındadır. Öte yandan, yara enfeksiyonu yara ayrışması, abse, stapler hattından sızıntı, barsak delinmesi, barsak tıkanıklığı, marjinal ülser, akciğer problemleri ve bacak venlerinde pıhtı oluşması % 10 veya daha yüksektir. Ameliyat sonrası dönemde ikinci bir cerrahi operasyon gerektiren problemler ortaya çıkabilir. Bu problemler poş dilatasyonu (küçük mide genişlemesi), şiddetli kusma, göğüste yanma ve kilo verememedir. Nadir olarak, cerrahi komplikasyonlarına bağlı olarak operasyonun geri döndürülmesi gerekebilir. İkinci ameliyatlarda komplikasyon riski ilkinden daha yüksektir.
Safra taşları obez hastalarda sık görülen bir bulgudur. Kilo kaybı ile bu safra taşlarının semptom vermeye başlaması olağandır. Pek çok hekim hastaları safra azaltıcı ilaçlarla (Ursofalk) tedavi etmekte veya safra kesesinin de operasyon sırasında alınmasını önermektedir. Bu karar hekimler ve cerrah arasında tartışılmalıdır.
Gastrik bypassın ardından Vitamin B-12, folat ve demir gibi nutrisyonel eksiklikler ortaya çıkabilir. Gerekli vitamin ve mineral takviyelerinin alınması bunu genellikle önler. Gastrik bypassın potansiyel bir sonucu Dumping Sendromu’dur. Bu sendrom, yüksek oranda şeker içeren sıvılar veya gıdaların alımını takiben karın ağrısı, kramp, terleme ve ishalle karakterizedir. Bu gıdalardan kaçınılması semptomları azaltabilir. Malabsorbtif ameliyatlardan sonra da protein yetmezliği gibi, bypass tan sonra görülen besinsel noksanlıklara benzer defektler görülebilir. Malabsorbsiyon operasyonlarından sonra, yağ alımını takiben ishal veya gaita kaçırma sık görülen bir durumdur.
Bu cerrahi operasyonlardan herhangi birini geçirdikten sonra gebe kalan kadınlar doktorları ve klinik takımının yakın takibini gereksinirler. Genellikle laparoskopik operasyonlarda komplikasyon oranları klasik, açık operasyonlara eşit veya azdır. Obezite cerrahisini takiben hastalar kendileri ile tekrar barışmalı ve değişen vücut imajlarının yaratacağı etkiye hazırlıklı olmalıdır.
Herhangi bir operasyonda olduğu gibi burada da bir komplikasyon riski vardır. Bununla birlikte, bu risklerin hiçbiri, operasyon açık olarak yapılırsa olacak olanlardan daha yüksek değildir.
Op. Dr. Murat Üstün
